(교통사고 합의) 외래진료보상금 300만원 초과 심사

예상치 못한 순간

에어 박스 판매

2021년 3월, 출근길 터널에서 교통사고를 당했습니다.

이유는 모르겠지만 저 멀리 비상 브레이크가 걸려 있었고 차량들이 갑자기 연달아 브레이크를 밟았다.

차간 거리를 잘 유지하는 차는 앞차와의 사고를 피할 수 있고, 눈을 잃거나 아주 가까이 있는 차는 교통사고를 피할 수 없습니다.

제 뒤에 있던 차도 고장난 차에 치여 일찍 제동을 걸었습니다.

내 차도 치고 앞차도 들이받았기 때문에 충격은 여전히 ​​꽤 크다.

그래서 제 차는 뒷범퍼 트렁크에서 앞범퍼까지 쭉 갑니다.

물론 과실비율은 100:0, 4대 추돌, 내가 2차, 선배한테 연락해서 지각하겠다고, 각자 보험사에 연락하고 현장조사를 기다렸다.

버스를 기다리며 기사님과 서로 걱정하며 이런저런 이야기를 나눴고, 현장 조사 결과 보험사 직원은 이제 모두 출근해도 되고 나머지는 각자 알아서 하겠다고 말했다.

그러자 렌트카 회사에서 회사 주차장으로 차를 보내어 내 차를 수리해 주겠다고 합니다.

병원에 가지 그래?

나는 클리닉에 갔다

회사에 도착하자마자 사람들이 저에게 왜 병원에 가지 않느냐고 “지금 안 아프니 퇴근하고 병원에 가자”고 벤병원. 원래 친구가 누워서 입원해도 괜찮을 것 같다고 하더라구요!
당장에 이렇게 불편할 줄은 몰랐고, 일도 바빠서 입원도 고려하지 않았다.

한방병원에 가서 교통사고 관련 외래진료를 받았습니다.

그러나 의사는 “절대로 동의하지 말고 매일 병원에 가십시오”라고 말했습니다.

렌터카 및 수리점

외제차 2대 동시 운행

내 친한 친구 중 많은 수가 외국 자동차 딜러입니다.

어쨌든 그들은 자동차 관련 사고 및 수리의 전문가입니다.

“차 수리는 어디서 받나요?” “렌트카가 뭐죠?” 라는 말을 들었습니다.

지인의 말에 따르면 보험사에서 구입하는 정비소는 대부분 지정업체나 지인이 싼 단가로 산다고 한다.

따라서 수리가 완벽할 것이라는 보장은 없습니다.

그리고 같은 배기량 좋은 차도 빌릴 수 있다 생소한 차를 10년 동안 빌렸다 고급차임에 틀림없다 일류 건설회사로 차를 옮겼다 폭스바겐 파사트. 이거 괜찮아? 하고 싶었지만 친구들이 내 권리이고 피해자라고 해서 깨워야 했다.

이때 일류 산업체에서 전화가 왔다.

인력 부족과 부품 조달 등으로 차량 정비 주기가 길게는 2주가량 걸릴 수 있다고 한다.

첫 번째 전화

그리고 상대방 보험사에서 전화가 왔습니다.

그는 반복해서 사과하고 즉시 치료를 받으라고 조언했습니다.

쉬운 상대인지 어려운 상대인지 누구나 알 수 있습니다.

내 친구들이 병원, 산업체, 렌트카 일을 도와주니까 이제부터는 그게 내 영역이다.

교통사고 대처 요령에 대한 유튜브 콘텐츠를 조사하기 시작했습니다.

진단

한방병원의 교통사고 치료는 이렇습니다.

상대적으로 겁먹은 근육은 엑스레이와 열화상으로 전반적으로 검사한다.

바로 불편한 목과 어깨는 추나로 치료하고 허리는 척추비우기라는 기구로 치료합니다.

나는 물리 치료, 침술, 마지막으로 약초 처방의 거의 완전한 요법을 거쳤습니다.

두 번째 전화

일주일 동안 매일 치료를 받았고, 둘째 주 초에 보험사에서 전화가 왔습니다.

50만원 배상 청구. 50만원은 어떤 기준으로 계산했느냐고 물었다.

보통 2주간의 염좌는 많은 도움이 됩니다.

가볍게 받아들이고 더 많은 치료를 받겠다고 하더군요.세 번째 전화

한 달 정도 치료를 받다가 담당자가 바뀌었다는 연락을 받았다.

보험사는 70번으로 전화를 걸었습니다.

700,000원의 산정기준을 문의드렸습니다.

12급 부상에 대한 치료비와 외래진료를 위한 교통비, 이후 치료비 명목으로 15만원을 지급한다고 한다.

어떤 치료를 받고 있는지도 묻지 않았고, 제 몸상태도 정확히 파악하지 못했으며, 왜 휴업손실, 구체적으로 연차휴가의 구체적 상황을 계산하지 않았느냐고 물었습니다.

치료. 이 정도면 도움이 된다고 하니 대부분의 손님들은 더욱 화를 낸다.

많이 모르는 사람들은 그 정도에 늘 동의하고 평생 후유증을 안고 살아갈 수 있다.

앞으로 저를 부르시기 전에 계산의 근거를 정량화해서 말씀드리도록 하겠습니다.

네 번째 전화

회사에서 가까운 병원을 가야한다는 단점이 있습니다.

퇴근시간이 조금 늦어지면 병원에 많이 가기 때문에 병원에 가기가 힘듭니다.

그래서 집 근처에서 하룻밤 진료까지 해주는 한방병원을 찾아 이사를 했다.

그래서 해당 지역의 담당자에게 연락을 취했습니다.

150만 원에 합의하면 어떻게 하느냐고 물었다.

그는 몸이 완전히 회복되지 않았으며 계속 치료를 받을 것이라고 말했습니다.

다섯 번째 전화

대신 보험회사에서 원하는 금액을 물었습니다.

500만원을 원합니다.

대신 보험사는 500만원을 부른 이유를 물었다.

나는 대답한다: 1. 150,000: 12등급 부상자 양육비 2. 200,000: 외래진료 25회 * 8,000원 ​​3.150만: 영업정지 연이용료 4. 3,000,000 : 향후진료비 1일진료운송비 * 30일 보험사에서 그 정도까지 향후진료비를 지원할 수 없다고 명시되어 있습니다.

그는 교통사고 후유증을 피하기 위해서는 비보험 조작이나 경혈 치료 등 30코스의 치료를 받아야 한다고 말했다.

내용이 합의되지 않으면 계속 치료를 받을 테니 1년 뒤에 연락해 달라고 하고 끊었다.

몇 달 후

당분간은 병원에 가지 않고 꾸준히 치료를 받으러 갑니다.

바쁘고 바쁘게 지내고 있는 제 자신이 좋아지고 있기 때문입니다.

보험사와 협상 중이라는 사실도 잊었습니다.

몸이 좋아지고 몸에 이상 징후가 없는 것 같아서 더 이상 버틸 이유가 없다고 본다.

그런 다음 보험 회사에 다시 연락하여 기분이 나아서 거래에 동의했다고 말했습니다.

150,000: 12등급 부상자 양육비 2. 200,000: 외래진료 25회 * 8,000원 ​​3.150만: 영업정지 연이용료 4. 1,500,000 : 앞으로 치료비 1일 치료비* 15번 정도 합의를 하고 싶다고 하더군요. 보험 회사는 그렇다고 말했습니다.

프로토콜 프롬프트

1. 보상 : 우선 교통사고를 당한 경우 의사에게 초진한 정도에 따라 부상 정도를 나눈다.

다음은 모든 보험 회사에서 동일한 표준 자동차 보험 정책에 있는 내용입니다.

나와 같이 접촉 사고를 당한 대부분의 사람들은 염좌 진단에서 12등급을 받습니다.

따라서 먼저 부상 정도에 따라 위자료를 받게 됩니다.

2. 외래 교통비: 저 같은 직장인이 며칠 쉬고 입원하기가 쉽지 않습니다.

따라서 외래진료를 받게 되지만 방문당 교통비 8,000원이 부과됩니다.

계약기간 동안 50회 내원하면 40만원을 받을 수 있다.

3. 영업정지 : 입원하고 나면 앞으로의 치료비만 나올 거라 생각하는 경우가 많다.

두 번째로 전화한 보험사 직원과 앞으로 외래 환자 손실은 보상되지 않는다고 해서 열띤 논쟁을 벌였던 기억이 납니다.

근로 시간 손실의 기준은 업무 관련 부상으로 인한 수입 손실 기록입니다.

고액 연차는 다음 해 1월에 사용하지 않으면 돈으로 주는 항목이므로 연차를 치료용으로 사용하면 내년에 수입이 줄어듭니다.

이에 대해 잘 모르는 많은 분들이 영업정지 손실은 입원 후에만 청구가 가능한 것으로 알고 있고, 보험사 직원들도 사실인 양 말하더군요. 회사의 연차 명세서를 받아 보험회사에 제출합니다.

4. 향후 치료비 : 보험계약 체결에 있어서 가장 어렵고 답이 없는 부분일 수 있습니다.

미래진료비는 이름 그대로 보험계약 후 장해나 재질병 등의 후유증을 감안해 미래진료를 미리 산정해 지급하는 내역이다.

치료와 받을 금액에 대해 보험 회사와 합의해야 합니다.

그런 종류의 돈을 얻으려면 가장 까다롭고 설득력이 있어야 합니다.

내가 지금 정말 아파서 적어도 일주일에 한 번 6개월 동안 장기 치료를 원한다면 이를 뒷받침할 의학적 증거가 필요하고 그것이 의사의 진단서입니다.

참고로 저는 한방병원에서 치료를 받아본적이 있는데 목과 어깨벽 등이 사라지지 않아 도수치료를 위해 다소 비싼 정형외과를 다녀왔습니다.

보험사에 증거로 제출했습니다.

세 줄 요약 1. 보험 회사가 결정하는 상업 또는 산업 회사에 가지 마십시오. 실제 지역에서 잘 알려진 산업 회사에 위탁. 차가 고장나서 잘 수리해야 합니다.

2. 보험 회사에서 제공하는 렌터카를 사용하지 마십시오. 그들 대부분은 비용을 절감하기 위해 가장 오래된 차를 그들이 알고 있는 렌트 회사에 버립니다.

사고번호를 받고 원하는 렌트카 회사에서 원하는 차를 빌리고 수리하는 동안 타세요. 삼. 쉽게 개인적인 계약을 맺지 마십시오. 안정적인 치료, 연회비, 향후 치료비용에 대한 사업상실 등 객관적인 사유를 제시하여 고액청구를 받자. 결국 조기 합의로 내 몸이 망가질 거고, 앞으로 후유증이 있을 거라는 생각이 든다면 합의가 그렇게 쉽게 이뤄지면 안 된다.

대부분 초반에 쉽게 던지는 데 동의하는 콜이 있지만 절대 건너뛰어서는 안 된다.

그리고 보험 청구 과정에서 너무 걱정할 필요가 없습니다.

결국 합의에 이르려면 시간을 잡아야 하는 쪽이 보험사다.

합의가 없으면 어떻게 됩니까? 일단 아이디어가 있으면 노래로 설교가 됩니다.